呼吸衰竭是呼吸系统的严重病症,稍有不慎就容易导致患者死亡。临床中很多重症疾病都会引发呼吸衰竭,所以呼吸衰竭严格来讲并不算是一种疾病,反而是一个综合征。

造成呼吸衰竭的范围较广，因素较多，有以下5个方面。

1. 呼吸道病变

支气管炎症、支气管痉挛、异物阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气与血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

2. 肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等，可引起肺容量、通气量有效弥散面积减少，通气与血流比例失调导致肺动脉分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3. 肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。

4. 胸廊病变

如胸廊外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廊活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀，影响换气功能。

5. 神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞，影响传导功能；重症肌无力等损害呼吸动力引起通气不足。

（牧天）