对截瘫患者的护理，任务繁重而艰巨，必须认真加以对待。在对患者进行护理评估及护理诊断之后，主要采取以下具体措施。

1、心理护理；耐心倾听患者诉说，了解其心理障碍的程度，尊重、关怀和体贴患者。

2、生活护理；照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者生活自理能力。支持患者食用营养丰富容易消化的食物，多食蔬菜与水果等。

3、皮肤和肢体护理；截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，要保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，勤翻身，每2小时改变1次体位。对瘫痪的肢体坚持用脑针疗法、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、骨质脱钙。注意保持肢体于功能位，防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。

4、尿路护理；尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4-6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压缩膀胱以减少残余尿量。多饮水。

5、预防肺部并发症；绝对戒烟，定时翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效地咳痰，必要时雾化吸入，保持呼吸道通畅。防止受凉。

6、消化道护理；鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，使用开塞露，每日按摩下腹部及肛门，促进排便功能的恢复。便秘严重时可实施灌肠。

防止产生三大并发症，是护理中的重中之重，必须高度重视。即应把截瘫患者的肺部感染、泌尿系统感染和褥疮感染作为护理工作的重点。

（作者|牧天）

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